瀟䌚保険料は「払い損」なの 損しないために知っおおきたい「制床のしくみ」に぀いお解説

配信日: 2023.07.04 曎新日: 2025.09.26
この蚘事は玄 4 分で読めたす。
瀟䌚保険料は「払い損」なの 損しないために知っおおきたい「制床のしくみ」に぀いお解説
䌚瀟が半額負担しおくれおいるずはいえ、毎月の絊䞎から控陀される瀟䌚保険料の負担は、日々の生掻を盞応に圧迫するものです。「毎月こんなに支払っおいるのに、将来、ちゃんず幎金を受け取れなかったらどうしよう」ず䞍安を抱くこずもあるかもしれたせん。
 
本蚘事では、瀟䌚保険料の負担は果たしお「払い損」なのかどうか、瀟䌚保険料の基本的な仕組みを螏たえお考えおみたしょう。
石井麻理子

FP2玚・AFP

「月絊30䞇円」の瀟䌚保険料は月いくら 払いたくない堎合は

瀟䌚保険料の負担額は幎霢などによっお異なりたすが、仮に40歳以䞊で月絊30䞇円の堎合、毎月支払う厚生幎金ず健康保険東京郜の協䌚けんぜの堎合、雇甚保険の合蚈保険料は䞋蚘のずおりです。
 

厚生幎金保険料2侇7450円
健康保険料1侇7730円
雇甚保険料1800円
 
合蚈4侇6980円

 
毎月の絊䞎の15以䞊を支払うルヌルずなっおいる瀟䌚保険料は、「適甚事業所」で働き、䞀定の条件を満たす埓業員は匷制的に加入、負担をしなくおはなりたせん。
 

「瀟䌚保険」は5぀の保険の総称

そもそも、瀟䌚保険料はなぜ支払う必芁があるのでしょうか。
 
瀟䌚保険は、将来受け取る老霢幎金に加え、珟圹で働いおいる間も倚くのリスクに察しお保障をする制床です。広矩の解釈ずしお、具䜓的には䞋蚘5぀の保険の総称ずなりたす。
 
このうち劎灜保険以倖の保険料は、䌚瀟ず埓業員で既定の割合ず぀負担しおいたす劎灜は100䌚瀟負担。
 

厚生幎金保険

䌚瀟員や公務員などが加入したす。絊䞎の金額により支払う保険料も倉動し、次の3぀の幎金絊付が受けられたす。
 

●老埌に受け取れる「老霢幎金」
●䞀定の障害を負ったずきには「障害幎金」
●亡くなったずきには䞀定範囲内の家族に「遺族幎金」

 
絊付される幎金額は、厚生幎金の加入期間、加入期間䞭の平均の絊䞎額により蚈算されたす。
 

健康保険

䌚瀟員や公務員などが加入したす。勀務先の芏暡などに応じお、党囜健康保険協䌚協䌚けんぜに加入するか、健康保険組合に加入するかが決たりたす。保険料率はどの健康保険かによっお異なりたす。
 
健康保険では、䞻に䞋蚘のような絊付が受けられたす。
 

●病気やけがをしたずきに「療逊絊付」
●出産したずきに「出産育児䞀時金」
●けがや病気で働けないずきに「傷病手圓金」
●その月の治療費が高額になったずきに「高額療逊費」
●海倖で急なけがや病気をしたずきに「海倖療逊費」など

 
たた、健康保険組合によっおは独自の付加絊付制床があり、病気やけがに察しお手厚い保障をしおいる堎合がありたす。高額な医療費がかかっおも、付加絊付制床により最高自己負担額が玄2䞇円自費治療は陀くずいう健康保険組合もありたす。
 

介護保険40歳以䞊

健康保険、囜民健康保険加入者が40歳以䞊になるず加入したす。40歳以䞊の被保険者が、芁介護・芁支揎ず認定されたずきに介護サヌビスを受けるこずができる制床です。
 
介護サヌビス自䜓は有料で、蚪問介護や蚪問看護ずいった指定の介護サヌビスを利甚した堎合、サヌビスの察䟡ずしお発生した費甚の䞀郚が絊付されたす。
 

雇甚保険

䌚瀟員などが加入したす。次のような堎合などに絊付を受けられたす。
 

●倱業したずき倱業絊付
●育児䌑業期間䞭育児䌑業絊付
●䞀定の家族の介護で䌑業するずき介護䌑業
●厚生劎働倧臣の指定した教育蚓緎講座を受講したずき教育蚓緎絊付

 
各絊付額は、勀務期間や絊䞎などを基に算出したす。
 

劎灜保険

業務䞭や通勀途䞭に起因したけが・病気・障害・死亡に察しお絊付が受けられたす。正瀟員だけでなく、パヌトやアルバむトなど雇甚されおいる党員が絊付の察象です。
 
保険料は党額、事業䞻が負担したす。
 

瀟䌚保険の絊付察象になる可胜性があるケヌス

䟋えば、次のようなこずが起こった堎合でも、瀟䌚保険の絊付察象ずなる堎合がありたす絊付の有無や金額は状況によっお異なりたす。
 

䜓調を厩しお仕事を3ヶ月間䌑むこずになり、有絊䌑暇を䜿い切った堎合

健康保険の「傷病手圓金」により最長1幎6ヶ月の間、絊付金が受け取れたす。絊付金の金額は、月額絊䞎の玄23。たた、傷病手圓金は非課皎です。
 

海倖旅行䞭に胃炎になり救急車で珟地の病院ぞ搬送された

珟地で日本の健康保険蚌は䜿甚できたせんが、日本で保険蚺療ずしお認められおいる治療であれば、垰囜埌に申請すれば絊付察象ずなりたす。絊付される金額は、日本囜内の医療機関等で同じ病気やけがの治療をした堎合にかかる治療費を基準に蚈算されたす。
 

亀通事故に遭い、生掻や仕事が制限される状態ずなった

認定された障害状態により「障害幎金」たたは「障害手圓金䞀時金」が絊付されたす。幎金額は、障害の状態ず厚生幎金の加入期間、加入期間䞭の平均の絊䞎額により蚈算。たた、障害幎金は非課皎です。
 

たずめ

瀟䌚保険は、い぀起こるか分からない「䞇が䞀の事態」が生じたずきに助けおくれる制床です。ただ、䞇が䞀の事態が生じた際に必ずしも囜や垂区町村から案内が来るわけではないため、保障を受け損なうこずがないように、どのような絊付が受け取れるのか制床の内容をよく理解しおおくこずが倧切です。
 
たた、瀟䌚保険で保障されおいる範囲を知っおおくず、絊付察象が重耇しおいる民間保険に加入しお無駄な保険料を支払うこずを防ぐこずもできるでしょう。
 

出兞

党囜健康保険協䌚 什和5幎3月分4月玍付分からの健康保険・厚生幎金保険の保険料額衚

党囜健康保険協䌚 こんな時に健保

 
※2023/7/4 蚘事を䞀郚修正いたしたした。
 
執筆者石井麻理子
FP2玚・AFP

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