「よく分からないから」と、いまだに“マイナンバーカード”を作らない母。作らなくても医療は受けられますか？ 医療費で「損」になることはないのでしょうか？

マイナ保険証がなくても医療を受けられる？

まず結論から言ってしまうと、12月2日以降もマイナンバーカードがなくても健康保険を適用した医療を受けられます。
 
確かに、これから健康保険証が新たに発行されることはありません。しかし、今持っている健康保険証は最長1年間継続して使えます。
 
また、保険証が使えなくなっても、新たに「資格確認書」という書類を窓口で見せることで健康保険の適用が可能です。マイナンバーカードを持っていないなどの理由で、マイナ保険証を使えない人には、「資格確認書」が手続き・費用負担不要で届きます。
 
「マイナンバーカードがないと医療を受けられないかもしれない」と不安になる必要はないのです。
 

マイナ保険証を使わないと窓口負担が上がる？

2024年12月2日までは、マイナ保険証を利用するかどうかで医療費に差が生じていました。
 
これは、オンライン資格確認を行う体制を有するなどの条件を満たした医療機関が、「患者に対し、受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用して診療を行うこと」で算定できる「医療情報取得加算」によるものです。
 
マイナ保険証を持っていない場合は3点（再診時は2点）、持っている場合は1点を算定します。1点は10円なので最大20円の差が生じていたわけです。この結果、1割負担の場合は2円、3割負担の場合は6円の差が出ます（実際の支払いは、10円未満は四捨五入されるので自己負担が変わらないか10円の差が生じるか）。
 
しかし、2024年12月2日以降、この加算が1点に統一され、マイナ保険証の有無による負担額の違いはなくなりました。このため、医療費の観点ではマイナ保険証を持たなくても損をすることはありません。
 

マイナ保険証のメリットと代替策

マイナ保険証を利用する最大の利点は、医療情報の共有がスムーズになることです。マイナンバーを使って蓄積された受診歴や服用中の薬の情報が、医師や薬剤師に共有されるため、より適切な診療や薬の処方が期待できます。
 
一方、これを利用しない場合でも、お薬手帳を持参して診療時に自分の状況をきちんと伝えることで、同じように情報を補完することが可能です。
 
また、診察や治療で医療費が高額になった場合、マイナ保険証を使えば限度額の情報がオンラインで即座に確認されるため、窓口での支払いを軽減できます。ただし、これも申請をすれば後日返金される仕組みがあるため、マイナ保険証が必須というわけではありません。
 
つまり、マイナンバーカードにはメリットがありますが、必ずしもないと困るというものではないのです。マイナンバーカードを持つことを、負担に感じる人もいるでしょう。
 
メリットとデメリットのバランスを見極めて選択することが大切です。
 

マイナンバーカードは強制ではない！ 自分に合った選択をしよう

2024年12月2日から、健康保険証はマイナ保険証を基本とするシステムに移行しましたが、「資格確認書」を使えば今までと同じように保険を適用しながら受診できます。マイナンバーカードを使うメリットは大きいものの、絶対になければいけないわけではありません。
 
ただし、マイナンバーカードは、保険証としての利用だけではなく、さまざまなサービスに使われることが見込まれています。「よく分からないから」と先延ばしにせず、一度メリットとデメリットを整理して考えてみてはいかがでしょうか。
 

出典

厚生労働省 マイナンバーカードの健康保険証利用について
厚生労働省 医療DX推進体制整備加算・医療情報取得加算の見直しについて
 
執筆者：浜崎遥翔
2級ファイナンシャル・プランニング技能士

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