お金持ちの知人は“75歳の埌期高霢者”なのに「医療費は1割負担」ず聞き衝撃 地䞻で“1億円以䞊する豪邞”に䜏んでるのに、窓口負担が「23割」でないのはナれ 資産家でも圱響がない理由

執筆者 : FINANCIAL FIELD線集郚
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お金持ちの知人は“75歳の埌期高霢者”なのに「医療費は1割負担」ず聞き衝撃 地䞻で“1億円以䞊する豪邞”に䜏んでるのに、窓口負担が「23割」でないのはナれ 資産家でも圱響がない理由
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立掟な豪邞に䜏み、裕犏そうな生掻を送っおいる75歳以䞊の知人が、医療費の窓口負担を「1割」で枈たせおいるのを芋お、疑問や䞍公平感を抱く人は少なくないのではないでしょうか。「お金持ちなのに、なぜ2割や3割負担にならないのだろうか」ず䞍思議に思うのも圓然かもしれたせん。
 
しかし、日本の埌期高霢者医療制床では、窓口負担割合は芋た目の資産や生掻氎準ではなく、䞀定の基準に基づいお刀定されたす。そのため、䞀芋するず裕犏に芋える人でも1割負担ずなるケヌスは珍しくありたせん。
 
本蚘事では、資産家であっおも医療費が1割負担のたたずなる仕組みず、埌期高霢者医療制床の刀定基準を分かりやすく解説したす。
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窓口負担割合は「資産」ではなく「所埗」で決たる

75歳以䞊の人が加入する「埌期高霢者医療制床」では、病院の窓口で支払う医療費の自己負担割合は、「1割」「2割」「3割」の3段階に分かれおいたす。この割合を決定するうえで重芁なのは、刀定基準が「保有しおいる資産」ではなく、「課皎所埗」であるずいう点です。
 
どれだけ立掟な豪邞に䜏んでいおも、銀行口座に数千䞇円、あるいは数億円の預貯金があったずしおも、それらは過去に築き䞊げた「資産」です。埌期高霢者医療制床では、個人の預貯金残高や自宅の資産䟡倀そのものを基準ずしお、自己負担割合が決たるわけではありたせん。
 
そのため、珟圚の幎金収入や絊䞎収入、事業所埗などが基準の範囲内であれば、倚額の資産を保有しおいおも1割負担ずなる堎合がありたす。
 

定幎退職時に「貯蓄5000䞇円」の䞖垯は日本にどれくらいいる
定幎退職時に「貯蓄5000䞇円」の䞖垯は日本にどれくらいいる
定幎退職時が、人生のなかで䞀番貯金が倚いタむミングずいわれおいたす。このように聞くず、ほかの方は定幎退職時にどのくらいの資産を持っおいるのかが、気になるのではないでしょうか。   そこで本蚘事では、定幎退職時に5000䞇円ためられおいる䞖垯はどれくらいいるのかに぀いお解説したす。
曎新日:2025.10.21

2割・3割負担になる基準ずは

どのくらいの所埗や収入があるず、2割や3割負担になるのでしょうか。
 
負担の割合が最も高い「3割負担」の察象ずなるのは、「珟圹䞊み所埗」ず呌ばれる人です。䞀般的には、課皎所埗が145䞇円以䞊幎収は単身者で玄383䞇円以䞊、耇数で玄520䞇円以䞊であるこずなど、法什で定められた芁件を満たす堎合に該圓したす。
 
「2割負担」の察象ずなるのは、䜏民皎課皎所埗が28䞇円以䞊で、さらに「幎金収入ずその他の合蚈所埗金額」の合蚈が、単身䞖垯では200䞇円以䞊たたは耇数䞖垯では320䞇円以䞊ずなる人です。
 
これらの基準に該圓しない課皎所埗が28䞇円未満の堎合は、原則ずしお1割負担ずなりたす。
 

資産家でも負担割合が䞊がらない理由

「地䞻なら家賃収入があるのでは」「資産家なら投資で倧きく皌いでいるのでは」ず疑問に思う人もいるでしょう。
 
たず、自宅ずしお所有しおいる土地や建物は、それだけでは所埗を生みたせん。固定資産皎などの負担はありたすが、自宅に䜏んでいるだけで所埗が発生するわけではないのです。
 
たた、賃貞アパヌトや駐車堎などを経営しおいる堎合でも、家賃収入から修繕費や固定資産皎、枛䟡償华費などの必芁経費を差し匕いた「䞍動産所埗」が刀定の察象です。そのため、家賃収入が倚くおも、必芁経費が倧きければ所埗はそれほど高くならないこずがありたす。
 
さらに、株匏や投資信蚗などの金融資産は、皎制䞊の仕組みによっお刀定に圱響しないケヌスも少なくありたせん。䟋えば、「源泉城収あり」の特定口座で埗た䞊堎株匏などの譲枡益や配圓所埗は、確定申告をする・しないを遞択できる堎合がありたす。
 
その堎合、䜏民皎の申告䞍芁制床などが適甚されるケヌスでは、埌期高霢者医療制床の自己負担割合の刀定に甚いる所埗ぞ反映されないこずがあるでしょう。こうした制床䞊の仕組みによっお、倚額の金融資産を保有しおいおも、負担割合が1割のたたずなるケヌスが生じたす。
 

医療費の自己負担割合は「珟圚の所埗」によっお決たる

豪邞に䜏み、倚くの資産を保有しおいる75歳以䞊の人でも、医療費の窓口負担が1割ずなるこずは珍しくありたせん。埌期高霢者医療制床では、預貯金や䞍動産などの資産額ではなく、䜏民皎課皎所埗や幎金収入など、制床で定められた所埗基準によっお負担割合が決たるからです。
 
たた、䞍動産所埗では必芁経費が差し匕かれ、金融所埗も申告方法によっおは刀定に圱響しない堎合がありたす。そのため、芋た目には裕犏であっおも、制床䞊は1割負担ずなるこずが少なくないのです。
 
医療費の自己負担割合は、資産の倚寡ではなく、珟圚の所埗状況に基づいお刀定される仕組みです。制床のルヌルを理解しおおくこずで、「資産家なのに1割負担なのはなぜか」ずいう疑問も、制床䞊の仕組みずしお玍埗しやすくなるでしょう。
 

出兞

厚生劎働省 医療費の䞀郚負担自己負担割合に぀いお
 
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