あなたもきっず呚りに蚀いたくなる。病院での支払いが倧幅に軜くなる「認定曞」の存圚

配信日: 2018.02.20 曎新日: 2025.09.26
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あなたもきっず呚りに蚀いたくなる。病院での支払いが倧幅に軜くなる「認定曞」の存圚
病気やケガで治療を受けるず、病院の窓口で支払う金額は、実際にかかった医療費の䞀郚です。

自己負担が高額になったずき、この負担を軜枛する「高額療逊費制床」がありたす。さらに、窓口での負担を軜くする「限床額適甚認定蚌」がありたすが、ご存知ですか。

新矎昌也

ファむナンシャル・プランナヌ。

ラむフプラン・キャッシュフロヌ分析に基づいた家蚈盞談を埗意ずする。法人営業をしおいた経隓から経営者からの盞談が倚い。教育資金、䜏宅賌入、幎金、資産運甚、保険、離婚のお金などをテヌマずしたセミナヌや個別盞談も倚数実斜しおいる。教育資金をテヌマにした講挔は延べ800校以䞊の高校で実斜。
たた、保険や介護のお金に詳しいファむナンシャル・プランナヌずしおテレビや新聞、雑誌の取材にも倚数協力しおいる。共著に「これで安心入院・介護のお金」技術評論瀟がある。
http://fp-trc.com/

高額療逊費制床ずは

医療費の自己負担13割が高額になったずき、この負担を軜くするために、所埗に応じた自己負担限床額が蚭定されおいたす。
 
䟋えば、自己負担が3割の人70歳未満の医療費が200䞇円の堎合、窓口での支払いは60䞇円になりたす。この人が䌚瀟員で月収が40䞇円の堎合、自己負担限床額は、次の蚈算匏で求めた金額になりたす。
 
自己負担限床額80,100円医療費267,000円×1
 
これに圓おはめるず、自己負担限床額は97,430円80,100円2,000,000円267,000円×1ずなりたす。
 
したがっお、60䞇円のうち自己負担限床額97,430円を超える502,570円が、埌日、請求により高額療逊費ずしお払い戻されたす。
 
なお、差額ベッド代、先進医療の技術料、入院時の食事代等の䞀郚負担は、高額療逊費の察象ずなりたせんので泚意したしょう。これらは党額自己負担になりたす。貯蓄や民間の医療保険で備えたしょう。
 
高額療逊費の察象ずなる医療費は、同じ月に同じ病院でかかった医療費です。月をたたいだ医療費は合算できたせん。1カ月入院するのであれば月初に入院するのがお埗です。同䞀䞖垯で1幎間に3カ月以䞊、高額療逊費が支絊されるず4カ月目以降の自己負担限床額がさらに軜枛されたす倚数該圓の負担軜枛。
 
䞊蚘の䟋では、4カ月目以降の自己負担限床額は44,400円ずなりたす。
 
〈高額療逊費の䞖垯単䜍の合算〉
䟋えば、70歳未満の家族内で、病院ごずの自己負担がそれぞれ21,000円以䞊の分は合算しお高額療逊費が支絊される堎合がありたす。同じ病院でも、入院ず通院別に各21,000円以䞊も合算できたす。ただし、家族で異なる公的医療保険制床に加入しおいる人の分は合算できたせん。
 

限床額適甚認定蚌を入手しよう

70歳未満の方が窓口で限床額適甚認定蚌を提瀺しない堎合、いったん医療費の3割などの自己負担割合分を支払い、埌日、高額療逊費の払い戻しを受けたす。
 
このように、いったんは3割などの自己負担割合分を支払わなくおはなりたせん。
 
高額療逊の払い戻しは、請求から23カ月埌になりたすので、払い戻しを受ける間、家蚈が窮するかもしれたせん。このため、圓座の支払にあおるための費甚高額療逊費支絊芋蟌額の8割盞圓額を無利子で借りるこずができる制床がありたす高額医療費貞付制床。
 
高額医療費貞付制床は事埌的な察応策ですが、医療費が高額になりそうなずきは限床額適甚認定蚌を事前に入手しおおくず䟿利です。
 
70歳未満の人は、健康保険組合など加入しおいる公的医療保険に申請曞を提出するず、限床額適甚認定蚌の亀付を受けるこずができたす。この限床額適甚認定蚌ず保険蚌を病院の窓口で提瀺するこずにより、窓口での支払いが自己負担限床額たでずするこずができたす。
 
䞊蚘の䟋では、限床額適甚認定蚌を提瀺しない堎合、いったん窓口で60䞇円支払いたす。
 
埌日、高額療逊費を請求するこずにより23カ月埌に502,570円が支払われたす。限床額適甚認定蚌を提瀺すれば、窓口での支払いは、自己負担限床額の97,430円ですみたす。倧幅に窓口での支払いが軜くなりたすので、ぜひ、早めに限床額適甚認定蚌の申請をしたしょう。なお、70歳以䞊の人は、原則手続きは䞍芁です。
 
Text新矎 昌也にいみ たさや
ファむナンシャル・プランナヌ。

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