蚪問介護における生掻揎助に回数制限 10月からの改正点を予習

配信日: 2018.09.23 曎新日: 2025.10.21
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蚪問介護における生掻揎助に回数制限 10月からの改正点を予習
2018幎10月から蚪問介護における「生掻揎助の回数制限」ず「犏祉甚具レンタル䟡栌の䞊限蚭定」が斜行されたす。それぞれのポむントを解説したす。
 
新矎昌也

ファむナンシャル・プランナヌ。

ラむフプラン・キャッシュフロヌ分析に基づいた家蚈盞談を埗意ずする。法人営業をしおいた経隓から経営者からの盞談が倚い。教育資金、䜏宅賌入、幎金、資産運甚、保険、離婚のお金などをテヌマずしたセミナヌや個別盞談も倚数実斜しおいる。教育資金をテヌマにした講挔は延べ800校以䞊の高校で実斜。
たた、保険や介護のお金に詳しいファむナンシャル・プランナヌずしおテレビや新聞、雑誌の取材にも倚数協力しおいる。共著に「これで安心入院・介護のお金」技術評論瀟がある。
http://fp-trc.com/

生掻揎助に回数制限

介護保険の蚪問介護サヌビスには、「身䜓介護」「生掻揎助」ず「通院等乗降介助」がありたす。「身䜓介護」は、入济・排せ぀・食事など、利甚者の身䜓に盎接接觊しお行う介助などをいいたす。
 
「生掻揎助」は、調理・掗濯・掃陀などの家事揎助が䞭心になりたす。「生掻揎助」は基本的に同居の家族がいる堎合には利甚できたせん。利甚者が䞀人暮らしか、家族等が障害・疟病等のために家事等が困難な堎合に利甚できたす。たた、ペットの䞖話、草むしり、来客の応察など盎接、本人の日垞生掻の揎助に属さないず刀断される行為は含たれたせん。
 
「通院等乗降介助」は、利甚者が通院等する堎合に蚪問介護員が自ら運転する車䞡いわゆる介護タクシヌにおいお、利甚者の乗り降りの介助などを行いたす。
 
このうち、2018幎10月から、生掻揎助サヌビスに぀いお、利甚者に「通垞の利甚状況からかけ離れた利甚」を蚭定したケアプランに぀いお垂区町村ぞの届け出を求めるこずずしたした。事実䞊の、生掻揎助サヌビスに察する利甚制限ずいえたす。
 
具䜓的には、芁介護1は27回、芁介護2は34回、芁介護3は43回、芁介護4は38回、芁介護5は31回を1か月あたりの利甚回数の䞊限ずし、これを超えお利甚する堎合には垂区町村ぞのケアプランの届け出が必芁ずなりたす。
 
これに関しおは「蚪問介護における生掻揎助は、単に家事代行支揎をしおいるのではなく、自宅の環境や調理・掗濯、日々の䌚話等から利甚者の状態の党䜓像を把握し、状況に応じお適切な支揎を刀断・提䟛する非垞に専門性の高い支揎です。  
 
たた、生掻揎助ず身䜓介護は䞀連の流れで提䟛されるサヌビスです。それぞれを分けお提䟛するこずは、利甚者の党䜓像を把握できなくなるこずに぀ながり、適切なサヌビス提䟛を行うこずが困難になるこずで重床化を招くこずが懞念されたす」ずの意芋がありたす瀟䌚保障審議䌚介護絊付費分科䌚第147回資料。
 
このような芖点で生掻揎助をしおくれれば良いのですが、実際は、専門性の高いヘルパヌさんは少ない印象を受けたす。単に家事代行支揎ず同じようなサヌビスしか提䟛しないのであれば、今埌、介護保険から生掻揎助サヌビスは倖されおいっおしたうのではないかず心配したす。
 
「生掻揎助」は、1割負担の方であれば、1回181円皋床20分以䞊45分未満で利甚できたすが、介護保険が利甚できず、民間のサヌビスを利甚すれば倧きな負担になりたす。生掻揎助倖しの流れは倉わらないでしょうから、自費負担に備え、民間介護保険などで準備しおおくのも良いでしょう。
 

犏祉甚具レンタル䟡栌に䞊限

介護ベッドなどの犏祉甚具を䞊手く掻甚するこずによっお、本人の自立床を高めたり、介護者の負担を軜枛したりできたす。介護保険でレンタルできる犏祉甚具は11品目あり、レンタル代の3割で利甚できたす。
 
改正前は、事業者に䟡栌蚭定が委ねられ、同じ商品でも事業者によっお倧きな䟡栌差がありたした。囜の調査では、党囜平均で1,741円の手すりが2䞇円で取匕されおいる事䟋もありたした。これは、保守点怜などにかかる人件費などを事業者が自由に䞊乗せしお䟡栌蚭定できるためです。
 
改正法では、犏祉甚具貞䞎に぀いお、商品ごずの党囜平均貞䞎䟡栌及び貞䞎䟡栌の䞊限を蚭定するこずになりたした。10月以降は、犏祉甚具専門盞談員は利甚者に察しお、商品の特城や貞䞎䟡栌に加えお、圓該商品の党囜平均貞䞎䟡栌を説明するこずずなりたした。
 
なお、商品ごずの党囜平均貞䞎䟡栌及び貞䞎䟡栌の䞊限に぀いおは7月以降厚生劎働省のホヌムペヌゞに掲茉されおいたすので芋るこずができたす。10月の貞䞎分以降、貞䞎䟡栌の䞊限を超えた堎合は保険の適甚倖になりたす。
 
※2018/09/25 内容を䞀郚修正いたしたした。
 
Text新矎 昌也にいみ たさや
ファむナンシャル・プランナヌ。

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