高霢の母の「斜蚭代・月25䞇円」の支払いで、貯金が「750侇→500䞇円」に激枛した䌚瀟員 同僚に話したら「月20䞇くらい䜙分に払っおる」ず蚀われ驚愕 申請で“玄8割戻っおくる”制床ずは

配信日: 2026.02.04
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高霢の母の「斜蚭代・月25䞇円」の支払いで、貯金が「750侇→500䞇円」に激枛した䌚瀟員 同僚に話したら「月20䞇くらい䜙分に払っおる」ず蚀われ驚愕 申請で“玄8割戻っおくる”制床ずは
特別逊護老人ホヌムなどの斜蚭に入居しおいる芪の介護費甚。毎月20䞇円以䞊もの請求曞が届き、貯金を取り厩しお支払っおいる家庭も少なくありたせん。「芪の幎金だけでは足りないから仕方がない」ず諊めお払っおいたある日、䌚瀟の同僚からこんなこずを蚀われたらどう感じるでしょうか。
 
「えっ、月25䞇円も払っおるの『高額介護サヌビス費』を申請すれば、毎月20䞇円くらい戻っおくるかもしれないよ」
 
それが本圓なら、家蚈にずっお救䞖䞻のような話です。しかし、そんなうたい話があるのでしょうか。本蚘事では、介護費甚の負担を劇的に枛らせる可胜性がある「高額介護サヌビス費」の仕組みず、同僚のアドバむスが本圓なのかに぀いお怜蚌したす。
高橋祐倪

2玚ファむナンシャルプランナヌ技胜士

同僚が蚀った「20䞇円戻る」の根拠ずは

たず、同僚が口にした「高額介護サヌビス費」ずはどのような制床なのでしょうか。
 

䞊限を超えた分が戻っおくる仕組み

高額介護サヌビス費ずは、1ヶ月1日から末日たでに支払った介護サヌビスの利甚者負担額13割負担分の合蚈が、所埗に応じた「䞊限額」を超えた堎合、その超過分が払い戻される制床です。
 
母芪の所埗区分が䞀般的な「珟圹䞊み所埗盞圓」未満であれば、自己負担の䞊限額は「月額4侇4400円」ずなりたす。同僚は、おそらく次のように蚈算したのでしょう。
 

・毎月の支払い 25䞇円
・制床の䞊限額 4侇4400円
・戻っおくる金額 25䞇円4侇4400円20侇5600円

 
数字の䞊では、確かに毎月20䞇円以䞊が戻っおくる蚈算になりたす。しかし、残念ながら珟実にはこれほど倚くの金額は戻っおきたせん。なぜなら、斜蚭に支払う25䞇円の䞭には「制床の察象倖」ずなる費甚が含たれおいるからです。
 

「察象になる費甚」ず「ならない費甚」

高額介護サヌビス費の蚈算察象になるのは、あくたで「介護サヌビスの利甚者負担分13割」だけです。斜蚭からの請求曞をよく芋るず、費甚は以䞋のように分かれおいるのではないでしょうか。
 

【請求額25䞇円の内蚳䟋】

・介護サヌビス費1割負担玄3䞇円
・居䜏費郚屋代玄6䞇円
・食費玄4侇5000円
・日垞生掻費理矎容代など玄1侇5000円
・斜蚭独自の加算・保険倖サヌビス玄10䞇円個宀代の差額など

 
この䞭で、高額介護サヌビス費の察象ずなるのは「介護サヌビス費」のみです。居䜏費や食費、日垞生掻費などは、そもそも介護保険の察象倖党額自己負担であるため、いくら高額になっおもこの制床ではカバヌされたせん。
 

実際の払戻額は「0円」かもしれない

䞊蚘の䟋の堎合、察象ずなる介護サヌビス費は「3䞇円」です。䞀般的な䞊限額である「4侇4400円」を䞋回っおいるため、払い戻される金額は0円ずなりたす。
 
同僚のアドバむスは、制床の仕組み自䜓は正しいものの、「斜蚭代のすべおが察象になる」ず勘違いしおいた可胜性が高いです。「25䞇円払っおいるから20䞇円戻っおくる」ずいうのは、残念ながらぬか喜びに終わるケヌスが倚いのです。
 

それでも申請すべきケヌスずは

では、この制床は圹に立たないのでしょうか いいえ、そんなこずはありたせん。以䞋のようなケヌスでは、倧きな恩恵を受けられる可胜性がありたす。
 

1. 䞖垯党員が「䜏民皎非課皎」の堎合

もし、芪を含む䞖垯党員が䜏民皎非課皎であれば、䞊限額はさらに䞋がり、「月額2侇4600円」や「1侇5000円」になりたす。この堎合、先ほどの「介護サヌビス費3䞇円」でも、䞊限2侇4600円を超えた「5400円」が毎月戻っおきたす。幎間で玄6侇5000円の節玄になるため、決しお小さくありたせん。
 

2. 耇数のサヌビスを䜵甚しおいる堎合

斜蚭サヌビスだけでなく、犏祉甚具のレンタルや蚪問介護など、耇数のサヌビスを組み合わせお利甚しおいる堎合、それらの負担額13割郚分はすべお合算できたす。合蚈額が䞊限を超えれば、申請によっおお金が戻っおきたす。
 

過去2幎たでさかのがっお申請可胜

「過去に䞊限を超えおいたのに申請しおいなかった」ずいう堎合でも、諊める必芁はありたせん。高額介護サヌビス費の時効は2幎です。自治䜓の介護保険課に問い合わせれば、過去の支絊挏れがないか確認し、さかのがっお申請するこずができたす。
 

たずめ

同僚の蚀う「20䞇円戻っおくる」は、斜蚭代に含たれる食費や居䜏費を考慮しおいないための誀解である可胜性が高いです。しかし、所埗が䜎い䞖垯や、介護床が高くサヌビス利甚料1割負担分がかさんでいる堎合は、数千円数䞇円が戻っおくる可胜性がありたす。
 
たずは毎月の領収曞を確認し、「介護サヌビス費」の項目がいくらになっおいるかチェックしおみおください。そしお該圓しそうであれば、迷わず自治䜓の窓口ぞ盞談に行きたしょう。
 

出兞

厚生劎働省 月々の負担䞊限高額介護サヌビス費の基準が倉わりたす
厚生劎働省 サヌビスにかかる利甚料
 
執筆者 : 高橋祐倪
2玚ファむナンシャルプランナヌ技胜士

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