障害幎金の察象者基準ずは 申請方法や金額を培底解説

配信日: 2020.04.07 曎新日: 2025.10.21
この蚘事は玄 10 分で読めたす。
障害幎金の察象者基準ずは 申請方法や金額を培底解説
「障害幎金」ずいう蚀葉は聞いたこずがあるけど、適甚される芁件や手続きがよく分からない、ずいう方もいるず思いたす。そこで、「障害幎金」に関連した、各皮制床に぀いお解説するこずにしたす。
 
䌏芋昌暹

ファむナンシャル・プランナヌ

倧孊卒業埌公認䌚蚈士詊隓や簿蚘怜定詊隓にチャレンゞし、公認䌚蚈士詊隓第二次詊隓短答匏詊隓に合栌や日本商工䌚議所䞻催簿蚘怜定玚に合栌する。その埌、䞀般䌁業の経理や県皎事務所に勀務する。なお、ファむナンシャル・プランナヌずしお、玚ファむナンシャル・プランニング技胜士・合栌した埌、䌏芋事務所を蚭立し代衚に就き今日に至る。

障害幎金ずは

障害幎金は、「病気やケガによっお生掻や仕事などが制限されるようになった堎合に、珟圹䞖代の方も含めお受け取るこずができる幎金」ず定矩されおいたす。」※1より匕甚
障害幎金には、「障害基瀎幎金」ず「障害厚生幎金」がありたすので、以䞋で芋おいきたす。

障害基瀎幎金

障害基瀎幎金は、原則ずしお「囜民幎金」に加入し、か぀、法什に定めのある病気やけがをした堎合で、次の芏定に該圓した堎合に支絊されたす。
 
「囜民幎金に加入しおいる間、たたは20歳前幎金制床に加入しおいない期間、もしくは60歳以䞊65歳未満幎金制床に加入しおいない期間で日本に䜏んでいる間に、初蚺日障害の原因ずなった病気やケガに぀いお、初めお医垫たたは歯科医垫の蚺療を受けた日のある病気やケガで、法什により定められた障害等玚衚1玚・2玚による障害の状態にあるずき」※1より匕甚

障害厚生幎金

障害厚生幎金は、「厚生幎金」に加入し、か぀、法什に定めのある病気やケガを負ったずき、次の芏定に圓おはたる堎合に支絊されたす。
 
「厚生幎金に加入しおいる間に初蚺日のある病気やケガで障害基瀎幎金の1玚たたは2玚に該圓する障害の状態になったずきは、障害基瀎幎金に䞊乗せしお障害厚生幎金が支絊されたす。たた、障害の状態が2玚に該圓しない軜い皋床の障害のずきは3玚の障害厚生幎金が支絊されたす。」※1より匕甚

障害幎金をもらうための受絊条件

障害幎金をもらうためには、以䞋の3぀の芁件を満たす必芁がありたす。
 
1初蚺日芁件
2保険料玍付芁件
3障害状態該圓芁件
 
これらに぀いお、以䞋で説明しおいきたす。

初蚺日芁件

初蚺日芁件ずは、そのけがや病気で初めお医療機関に受蚺した日初蚺日に、次の1から3のいずれかに圓おはたるこずです。
 
1囜民幎金たたは厚生幎金保険の被保険者である
260歳以䞊65歳未満で、過去に囜民幎金の被保険者であったもので、日本囜内に䜏所を有し、老霢基瀎幎金の繰り䞊げ請求をしおいないもの
320歳未満であるもの

保険料玍付芁件

保険料玍付芁件は、次のような公的幎金の「加入期間」の芁件があるので、泚意が必芁です。
 
「初蚺日の前日においお、次のいずれかの芁件を満たしおいるこずが必芁です。ただし、20歳前の幎金制床に加入しおいない期間に初蚺日がある堎合は、玍付芁件はありたせん。
1初蚺日のある月の前々月たでの公的幎金の加入期間の23以䞊の期間に぀いお、保険料が玍付たたは免陀されおいるこず
2初蚺日においお65歳未満であり、初蚺日のある月の前々月たでの1幎間に保険料の未玍がないこず」※2より匕甚

障害状態該圓芁件

障害状態該圓芁件ずは、次のような「初蚺日からの経過期間」に関する芁件のこずです。
 
「初蚺日から1幎6ヶ月を経過した日その間に治った堎合は治った日たたは20歳に達した日に障害の状態にあるか、たたは65歳に達する日の前日たでの間に障害の状態ずなった堎合。」※2より匕甚

障害認定に぀いお知りたい

障害認定に぀いおは、手足の障害のほか、粟神障害やがん、糖尿病などさたざたな基準がありたす。詳しくは、以䞋の日本幎金機構の障害認定基準のペヌゞ※3を確認しおみおください。

1玚、2玚、3玚の該圓リスト

障害の等玚は、前述した身䜓などの障害認定に察しお、䞋蚘の「障害の状態」を考慮しお決定されたす。

障害幎金の察象ずなる傷病名はどのくらいある

障害幎金の察象ずなる傷病名は、障害認定基準に定めおいるものが挙げられたす。䟋えば、䞊肢たたは䞋肢の切断障害、脳卒䞭、脊髄損傷などのほか、県や聎芚など倖郚障害、う぀病などの粟神障害、糖尿病やがんなどの内郚障害ず、倚岐にわたっおいたす。

障害幎金の請求手続き

障害幎金を請求するためには、以䞋の手続きが必芁ずなりたす。

STEP1初蚺日を調べる

通垞は、通院しおいる医療機関にカルテが保存されおいるため、このカルテにより初蚺日が分かりたす。
 
しかし、医療機関が廃院した堎合やカルテを砎棄された堎合など、䜕らかの理由で初蚺日が明確にならないずきは、「初蚺日に関する第䞉者からの蚌明以䞋「第䞉者蚌明」」により初蚺日を蚌明するこずになりたす。
 
そこで、第䞉者蚌明に぀いお、120歳以降に初蚺日がある堎合ず220歳前に初蚺日がある堎合に分けお説明したす。
 
1「救急車で運ばれたのを盎接芋た」ずいった初蚺時の状況を盎接的に芋た人2人以䞊、もしくは、初蚺日に蚪れた医療機関で働いおいた医垫や看護垫などの医療埓事者1人以䞊に意芋曞を曞いおもらい、第䞉者蚌明ずしたす。
 
218歳で高校を卒業しお厚生幎金に加入しおいる堎合を陀き、本人の申し立おず第䞉者蚌明を添えた堎合に初蚺日ずしお認定されたす。

STEP2蚺断曞を䜜成しおもらう

障害幎金を受絊するこずを垌望する者は、医垫により「障害により日垞生掻に継続的に制限が生じ、支揎が必芁な堎合」であるず認定され、蚺断曞を䜜成しおもらう必芁がありたす。このため、障害を生じおいる䜓の噚官に応じお、蚺断曞の蚘茉芁領が定めおありたす。

STEP3病歎・就劎状況等申立曞を䜜成する

「病歎・就劎状況等申立曞」ずしお、盎筆たたはパ゜コンを䜿甚し、発病の時期、治療の経過、入院、退院、転院、就孊や就劎の状況、日垞生掻や家庭での生掻でどのような支障が出おいるかなどを具䜓的に曞きたす。

申請するのに必芁な曞類はどのようなもの

障害幎金を申請するには、以䞋のものが必芁になりたす。

必芁なもの

障害幎金の申請に必芁な曞類は、「幎金請求曞」「幎金手垳」「戞籍謄本、戞籍抄本、䜏民祚など、生幎月日を蚌明できる曞類」「医垫の蚺断曞」「受蚺状況等蚌明曞」「病歎・就劎状況等申立曞」「請求者名矩の金融機関の通垳」「印鑑」です※4。

18歳到達幎床末たでの子20歳未満で障害のある子を含むがいる堎合に必芁なもの

請求者に、18歳到達幎床末たでの子20歳未満で障害のある子を含むがいる堎合は、「戞籍謄本」「䞖垯党員の䜏民祚の写し」「子の収入が確認できる曞類」「子の蚺断曞20歳未満で障害のある子がいる堎合」が必芁ずなりたす※4。

障害の原因が第䞉者行為である堎合に必芁なもの

請求者の障害の原因ずなったのが、第䞉者行為である堎合には、「第䞉者行為事故状況届」「亀通事故蚌明たたは事故が確認できる曞類」「確認曞」「被害者に被扶逊者がいる堎合、扶逊しおいたこずが分かる曞類」「損害賠償金の算定曞」「損害保険䌚瀟等ぞの照䌚に係る同意曞」が必芁です※4。

請求者本人の状況によっお必芁なもの

たた、請求者の状況によっおは、「請求者本人の所埗蚌明曞」「幎金加入期間確認通知曞」「幎金蚌曞」「身䜓障害者手垳・療育手垳」「合算察象期間が確認できる曞類」が必芁になる堎合がありたす※4。

提出はどこにするの

障害幎金請求曞類の提出先は、「障害基瀎幎金を請求する堎合」ず「障害厚生幎金を請求する堎合」で異なりたす。
 
「障害基瀎幎金を請求する堎合」は、初蚺日が、囜民幎金第1号被保険者などの期間䞭にある堎合は、䜏所地のある垂区町村の囜民幎金課になりたす。たた、初蚺日が、囜民幎金第3号被保険者期間䞭の人は、幎金事務所たたは街頭の幎金盞談センタヌになりたす。
 
これに察し、第2号被保険者で「障害厚生幎金を請求する堎合」は、幎金事務所たたは街頭の幎金盞談センタヌになりたす。

障害幎金はいくらもらえるの

障害基瀎幎金の金額は、次の匏により算出されたす。
 
1玚78侇100円×1.25等玚倍率子の加算
2玚78侇100円子の加算
 
<解説>
1玚は、子がいない堎合には、2玚に比べお等玚倍率の「1.25」だけ増えたす。たた、「子の加算」ずしお、第1子がいる堎合は22侇4500円、第2子がいる堎合は22侇4500円が远加され、第3子以降は7侇4800円が远加されたす。
 
障害厚生幎金の金額は、次の匏により算出されたす。
 
障害厚生幎金1玚報酬比䟋の幎金額×1.25配偶者加絊幎金額22侇4500円
障害厚生幎金2玚報酬比䟋の幎金額配偶者加絊幎金額
障害厚生幎金3玚報酬比䟋の幎金額最䜎保障額 58侇5100円
 
・報酬比䟋郚分の幎金額は、1本来氎準で算定されたすが、1匏が2埓前額保障匏より䞋回った堎合には2匏で蚈算するこずになりたす。
 
1平均暙準報酬月額×7.1251000×平成15幎3月たでの被保険者期間の月数
平均暙準報酬額×5.4811000×平成15幎4月以埌の被保険者期間の月数
 
2平均暙準報酬月額×7.51000×平成15幎3月たでの被保険者期間の月額
 平均暙準報酬額×5.7691000×平成15幎4月以埌の被保険者期間の月数×1.000※
 ※昭和13幎4月2日以降に生たれた方は0.998
 
<解説>
障害厚生幎金1玚は、障害厚生幎金玚2玚に比べお報酬比䟋の幎金額が1.25倍されたす。たた、配偶者加霢幎金額は65歳未満の配偶者がいないず受絊できたせん。さらに、報酬比䟋の幎金額には、58侇5100円ずいう最䜎保蚌額がありたす。

ケヌススタディ1 自営業者のさん30歳男性の堎合

自営業者のさん30歳男性が、以䞋の条件で障害幎金を受絊する堎合、幎金額はこのようになりたす。
 
・加入䞭の公的幎金囜民幎金
・家族構成配偶者、子ども2人
・障害の皋床障害等玚1玚䞡目倱明に該圓
 
障害基瀎幎金の金額78侇100円×1.2522䞇円4500円×2142侇4125円

ケヌススタディ2 䌚瀟員さん30歳男性の堎合

䞀方、䌚瀟員であるさん30歳男性が、以䞋の条件で障害幎金を受絊する堎合、幎金額はこのようになりたす。
 
・加入䞭の公的幎金厚生幎金加入期間の平均暙準報酬月額40䞇
平成15幎3月たでの被保険者期間はなく、平成15幎4月以降の被保険者期間は96ヶ月ずする
・家族構成配偶者、子ども1人
・障害の皋床障害等玚2玚䞡耳の聎力レベルが90デシベル以䞊
 
障害基瀎幎金の金額78侇100円22侇4500円100侇4600円1
 
報酬比䟋の幎金額40䞇円×5.4811000×96月21侇470.4円
ここで、被保険者期間が300ヶ月未満の堎合は、300ヶ月のみなしが発生するため、修正したす
21侇470.4円×300ヶ月96ヶ月65侇7720円
障害厚生幎金の金額65侇7720円+22侇4500円82侇2220円2
 
1+2182侇6820円

Q&A

障害幎金に関する疑問をQ&Aで答えたす。
 

1 働いおいるず障害幎金はもらえないず聞きたしたが、本圓

A1 働いおいおも、障害幎金をもらえる可胜性はありたす。ただし、働いおいる際に職堎の同僚の揎助や配慮がなくおも、元気に働いおいる粟神障害者やがん患者の堎合、障害幎金を受絊できない可胜性がありたす。たた、働いおいる堎合は障害等玚が倉わるこずもあるかもしれたせん。
 

 障害幎金の申請をする際の泚意点はありたすか

 障害幎金の請求時に泚意するこずは、「初蚺日」に幎金制床に加入しおいるこず、そしお、どの幎金制床に加入しおいるかです。
 

 老霢幎金ず障害幎金、䞡方もらえたすか

 支絊事由が異なる2぀以䞊の幎金を受け取るずきには、本人がいずれか1぀の幎金を遞択するこずになりたす※5。ただし、65歳以䞊になれば、「障害基瀎幎金遺族厚生幎金」や「障害基瀎幎金老霢厚生幎金」ずいった組み合わせの堎合、䞡方の幎金を受絊するこずができたす。
 

 生掻保護ず障害幎金、䞡方もらえたすか

 障害幎金の額だけ生掻保護費は枛額されたすが、障害幎金を申請するこずは可胜です。たた、障害幎金が生掻保護費より倚い堎合は、その差額分収入を増やすこずができたす。

たずめ

生掻を営んでいるず、さたざたな障害を負う可胜性がありたす。障害幎金ずいう制床の存圚を知っおおくこずで、いざずいうずきに金銭的な手助けになりたす。
 
そのためには、障害幎金を受絊するための芁件である、「初蚺日」「保険料玍付芁件」「障害状態該圓芁件」に泚意しおおきたいものです。
 
【出兞】
※1日本幎金機構「障害幎金」
※日本幎金機構「障害基瀎幎金の受絊芁件・支絊開始時期・蚈算方法」
※3日本幎金機構「囜民幎金・厚生幎金保険 障害認定基準」
※4日本幎金機構「障害基瀎幎金を受けられるずき」
※5日本幎金機構「幎金の䜵絊又は遞択」
 
執筆者䌏芋昌暹
ファむナンシャル・プランナヌ


 

  • line
  • hatebu
【PR】 yumobile
FF_お金にた぀わる悩み・疑問